/Internistische Erkrankungen /Diabetes mellitus Typ 2 /therapeutischer Stufenplan /HbA1c-Zielwert und Hypoglykämierisiko HbA1c-Zielwert und Hypoglykämierisikovon: Christoph FischerGrundsätzlich gibt es Diabetesmedikamente nahezu ohne Hypoglykämierisiko: Metformin, Empagliflozin und Liraglutid. Bei Insulin und Glibenclamid besteht das Hypoglykämierisiko unabhängig, ob als Monotherapie oder in Kombination mit obigen Substanzen.Dem geringen Zusatznutzen durch stärkere Glukosesenkung steht das Hypo-Risiko gegenüber. Eine Studie an mehr als 100.000 Personen mit Diabetes 75+ mit >13 Jahren Diabetesdauer verglich einen HbA1c-Zielwert von <7 mit 7,5-8,5. Kombinierter Endpunkt waren Besuch einer Notfallambulanz, stationäre Aufnahme und Tod. ⚠️Die höchste Hypoglykämierate ereignete sich innerhalb 90 Tagen bei niedrigem HbA1c-Ziel und Anwendung von Insulin/Glbenclamid.[1]
Literatur: [1]PA, Lipscombe LL. Potential diabetes overtreatment and risk of adverse events among older adults in Ontario: a population-based study. Diabetologia. 2021 May;64(5):1093-1102. doi: 10.1007/s00125-020-05370-7. Epub 2021 Jan 25. PMID: 33491105.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33491105/ |
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