/Vorsorgeuntersuchung /Krebsfrüherkennung /Magenkrebs Magenkrebsvon: Christoph FischerSuchbegriffe: Magenkrebs, MagenCa, Magenkarzinom, Gastroskopie, Helicobacter pylori Eradikation, intestinale Metaplasie, Dysplasie, perniziöse Anämie, Billroth, Menetriere, Riesenfaltenmagen, Faltenmagen, hyperplastische Gastritis, Korpusgastritis, Säureblocker Häufigkeit:
HintergrundINFO: die Erkrankungsrate ist seit Jahren stark rückläufig, 1983 erkrankte jährlich 1 von 1460 Männern und 1 von 3600 Frauen. Bei routinemäßigem Screening würden die Komplikationen wegen der geringen Häufigkeit von Magenkrebs überwiegen. Für Magenkrebs gibt es daher derzeit kein Früherkennungsprogramm, dessen genereller Einsatz bei Gesunden geeignet wäre. Gastroskopie-Screening wird daher nur in Risikogruppen empfohlen. Dauereinnahme von Säureblockern vom Typ Protonenpumpenhemmer (PPI) erhöht das Magenkrebsrisiko abhängig von der Dauer der Einnahme(1):
NNH = 2.330 /Jahr HintergrundINFO: diese Daten wurden bei Patienten nach einer Eradikation von HP-pylori gefunden, ob diese Zahlen für alle PPI-Anweder gelten ist noch unklar! Eine weitere Arbeit bei der es nicht um PH-Erdikationen ging kommt zu folgenden Schluss: "Proton pump inhibitor (PPI) use leads to hypergastrinaemia, which has been associated with gastrointestinal neoplasia. ...the finding of increased incidence among PPI users with most prescriptions and longest follow-up warrants further investigation." https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19352380
Gastroskopie bei Dyspepsie mit Alarmzeichen:
HintergrundINFO: Ohne Alarmsymptome ist eine maligne Erkrankung des Magens sehr unwahrscheinlich. Bei Vorliegen eines Alarmsymptoms beträgt der PPV für das Vorliegen eines Magenkarzinoms 3% NNS=33 NNH Gastroskopie
Literatur: Leitfaden Allgemeinmedizin 2016 Magenkrebs (1) Ka Shing Cheung, Wai Keung Leung et al., Long-term proton pump inhibitors and risk of gastric cancer development after treatment for Helicobacter pylori: a population-based study, https://gut.bmj.com/content/67/1/28 |
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